Медицина, здравоохранение
Адрес:
г.Барабинск, ул.Коммунистическая, д.23Б
Главная \ Новости \ Рак молочной железы - бич нашего времени?

Новости

Рак молочной железы - бич нашего времени?

 Сегодня мы расскажем Вам о том, что такое рак молочной железы, и как он проявляет себя.

Раковые клетки имеют аномальное строение и высокую скорость деления за счет быстрого обмена веществ в них. Появляясь в тканях груди, они по мере развития болезни, проникают в близлежащие лимфоузлы, а на поздних стадиях поражают и отдаленные ткани, включая кости и внутренние органы. Кроме того, жизненный цикл злокачественных клеток короче, чем здоровых, и их распад вызывает общую интоксикацию организма.

Основную причину рака молочной железы усматривают в гормональных изменениях. Чаще заболевание развивается у женщин в климактерическом периоде, когда выработка гормонов резко изменяется. Прогестерона и эстрогенов при этом производится меньше, что отражается на состоянии молочных желез. Неблагоприятным считается не только недостаток, но и избыток женских половых гормонов, например, риск развития рака груди повышен у нерожавших женщин после 30 лет и при большом количестве абортов. Беременность, роды и грудное вскармливание, напротив, снижают вероятность появления злокачественных клеток в молочной железе.

Международная классификация стадий рака молочной железы выделяет четыре этапа развития рака:

1 стадия - Патологический очаг не превышает 2 см в диаметре, и рак еще не затронул соседние ткани и лимфоузлы. Метастазы отсутствуют, жировая клетчатка груди и кожа не поражены. При пальпации нащупывается безболезненное небольшого размера уплотнение – это единственный признак рака молочной железы на ранней стадии.

2 стадия: Опухоль достигает от 2 до 5 см, в прилегающие ткани не прорастает. 2 стадия разделяется на две категории: IIb – новообразование увеличивается в размерах; IIa – проникновение раковых клеток в подмышечные лимфоузлы. Симптомами рака молочной железы в стадии 2а являются изменения кожного покрова над опухолью, после сжатия кожи в этом месте морщины долго не расправляются. Может быть выявлено не более двух метастазов в пораженной железе, нередко появляется втяжение соска или кожи в месте расположения опухоли.

3 стадия: Диаметр новообразования превышает 5 см, оно может затрагивать подкожный жировой слой и дерму. Симптомы 3 стадии рака молочной железы: кожа напоминает лимонную корку, она втянута над опухолью, часто отечна, если есть метастазы, то не более двух.

4 стадия: опухоль поражает молочную железу целиком, на коже груди появляются язвы. Метастазы множественные и распространяются в другие органы и ткани, в первую очередь поражая лимфатические узлы, расположенные под лопатками, в области подмышек и ключиц.Отдаленное распространение метастазов затрагивает кожу и мягкие ткани, из внутренних органов – легкие, яичники, печень, из костей – бедренные и тазовые.

При раке молочной железы симптомы и признаки можно разделить на 4 группы: ????

Появление уплотнений; ????

Изменения кожи груди; ????

Выделения из соков; ????

Увеличение лимфатических узлов.

На первой стадии при маленьких размерах рак не проявляет себя активно. Обнаруживаться он может случайно, при нащупывании в молочной железе плотного узелка. Если опухоль злокачественная - она в большинстве случаев безболезненная на ощупь, а наличие болевых ощущений при пальпации чаще всего указывает на доброкачественность образования (мастит, мастопатию).Раковый узел очень плотный, с неровной поверхностью (бугристый), неподвижен или смещается незначительно при воздействии, часто прикреплен к коже или окружающим тканям, фиксирован. Уплотнения бОльших размеров появляются на 2-4 стадии рака молочной железы (от 3 до 10 см). Необходимо знать - есть формы рака груди, при которых молочная железа болезненна на ощупь – это рожистоподобная и псевдовоспалительная формы диффузной опухоли. Им свойственен быстрый рост, отсутствие отдельных плотных узлов, покраснение кожи груди, повышение температуры тела. При злокачественном образовании на груди появляется втягивание кожи, складки, морщины, локализованная отечность в месте над опухолью. При дальнейшем развитии рака на коже, соске или в области ареолы возникают маленькие незаживающие язвочки. Ещё "подозрительный" симптом – выделения из сосков. В зависимости от формы и стадии заболевания они могут быть мутными или прозрачными, белесыми или желтоватыми, содержать примеси гноя или крови. Сосок при этом уплотнен и выглядит припухлым. Любые выделения из молочной железы, особенно вне беременности и периода грудного вскармливания, должны расцениваться как повод пройти обследование у маммолога.

Начиная со 2й стадии раковые клетки проникают в ближайшие лимфоузлы, что приводит к увеличению последних. Если опухоль поражает только одну молочную железу, то данный симптом наблюдается с одной стороны. Явным признаком метастатического поражения лимфатических узлов является их большой размер, плотность, чаще они безболезненны. При этом может опухать область подмышки, а на поздних стадиях отекает и рука – из-за плохого оттока лимфы.

Диагностика рака молочной железы:

????проведение маммограммы; ????

анализ крови на наличие онкомаркеров (у женщин до 30-летнего возраста); ????

УЗИ молочных желез; ????

биопсия образования(взятие кусочка ткани для исследования). ????

Дополнительно необходимо провести дообследование, которое включает в себя - ????общий и биохимический анализы крови; ????компьютерная томография органов грудной клетки(или рентгенография) и/или брюшной полости(это зависит от выявленных изменений); ????общий анализ мочи; ????УЗИ органов брюшной полости и почек, малого таза (по показаниям); ????

Определяя течение болезни, врачи используют систему TNM, в заключении рядом с каждой буквой ставят цифру:

T обозначает размер опухоли (от 0 до 4);

N – степень поражения лимфоузлов (от 0 до 3);

M – наличие или отсутствие отдаленного метастазирования (0 или 1).

Поскольку рак молочной железы не проявляется на начальных этапах развития, огромное значение имеет регулярная самодиагностика. Проводить ее следует на 5-7 день месячного цикла, при хорошем освещении, перед большим зеркалом, полностью сняв одежду до пояса.Молочные железы нужно осматривать при поднятых и при опущенных руках, обращая внимание на их размер, состояние кожи, цвет, симметричность. После этого нужно тщательно ощупать грудь – насторожить должны любые уплотнения ткани (как узловые, очаговые, так и диффузные, затрагивающие равномерно всю железу). В ходе самообследования также проверяется, есть ли выделения из сосков, путем нажатия на них. Также проводится пальпация подмышечных, над- и подключичных лимфоузлов – при раке они плотные, часто спаяны друг с другом, увеличенные, безболезненны. ☝️ Если Вы выявили у себя любые изменения в молочных железах - срочно обратитесь к врачу!

Далее мы расскажем Вам о современных возможностях лечения рака молочной железы. Мы верим в постулат: "Предупреждён, значит, вооружён!" ????‍Лечение рака молочной железы включает несколько направлений, которые часто сочетают друг с другом. ☝

Лучевая терапия: Её задача  – остановить рост опухоли для проведения хирургического вмешательства, рассматривается как подготовительный этап перед операцией, или если прооперировать  опухоль по каким-либо причинам невозможно (чаще из-за наличия отдаленных метастазов). ☝

Гормонотерапия используется, если в раковых клетках обнаружены рецепторы, чувствительные к прогестерону и эстрогену. Тогда для лечения применяют аналоги или антагонисты половых стероидов. Иногда дополнительно проводят удаление яичников, поскольку они производят гормоны, провоцирующие рост опухоли. ☝

Таргетная терапия  - она ещё называется прицельной. Раковые клетки способны защищать себя от воздействия облучения, средств химио- и гормонотерапии, выделяя специальные вещества (фактор EGFR), являющиеся преградой на пути излечения.  При таргетной терапии применяют моноклональные антитела, подавляющие фактор EGFR. ☝

Химиотерапия использует  цитостатики – противоопухолевые средства, губительно воздействующие на раковые клетки. Этот метод предусматривает введение лекарственных препаратов, назначается с учетом особенностей пациентки и показан, если: ????Диаметр новообразования более 2 см; ????Клетки опухоли низкоцифференциированы; ????Женщина находится в детородном возрасте; ????Клетки рака не имеют рецепторов, чувствительных к прогестерону и эстрогену. Для химиотерапии при раке молочной железы применяют цитостатики – противоопухолевые средства - Циклофосфамид, Адриабластин, Митоксантрон, Доксорубицин, Фторурацил.

В онкологии выделяют три типа такого лечения: ????

1. Адъювантная (профилактическая, дополнительная) терапия показана, если опухоль операбельна, и применяется до и/или после операции. Она подготавливает новообразование к хирургическому удалению. ????

2. Лечебная назначается при генерализованной форме рака, то есть при метастатических поражениях других тканей и органов. Этот метод направлен на уничтожение или уменьшение метастазов до минимума. ????

3. Индукционный тип химиотерапии показан, если опухоль неоперабельна, и ее размеры нужно уменьшить до возможных для проведения операции.

Цитостатики имеют ряд побочных эффектов, которые являются негативной стороной их применения. При химиотерапии вместе с раковыми неизбежно погибает и часть здоровых клеток. Из побочных симптомов при этом могут ощущаться: одышка; тошнота и рвота, понос; окраска слизистых в желтоватый оттенок, пигментация кожи; головокружение, затуманенность сознания; снижение остроты зрения; отечность ног; гематурия (моча с примесью крови); аритмия, выраженное сердцебиение; выпадение волос; зуд, аллергические высыпания на коже. Данные проблемы временны, они проходят после восстановительного лечения. Перед проведением химиотерапии проводится подробная консультация и тщательная подготовка женщины к процедурам. ☝

️Хирургическое лечение рака груди: операция по полному удалению молочной железы называется мастэктомией, она показана, начиная с 3 стадии. Вместе с грудью также удаляют регионарные лимфоузлы. На 1 и 2 стадиях рака груди операция чаще ограничивается органосохраняющим вмешательством, то есть удалением лишь очага опухоли с сохранением молочной железы. При отсутствии противопоказаний одновременно с удалением груди возможно провести пластическую операцию по ее реконструкции. Осложнения после мастэктомии (редко в настоящее время): ????кровотечение из раны; ????временное ограничение подвижности плечевого сустава; ????отечность руки и груди. ❤️В любом случае для женщины важна психологическая поддержка со стороны близких людей и специалистов.

☝️Профилактика

Эффективная профилактика рака молочной железы включает такие меры: ????

Внимательное отношение к состоянию эндокринной системы – коррекция гормонального фона при климаксе, прием оральных контрацептивов; ????

Беременность и роды; ????

Отсутствие абортов, а соответственно – эффективная контрацепция; ????

Предупреждение и своевременное лечение доброкачественных опухолей груди – мастопатии, кистозной болезни, фиброаденомы;

????Регулярное прохождение маммографического обследования – не реже 1 раза в год; ????

Отказ от вредных привычек, здоровое питание, активный образ жизни, полноценный сон. ☝

Если Вы выявили у себя любые изменения в молочных железах - это повод обратиться к врачу !!! 

Будьте здоровы!