Фиброаденома — это единичная или множественная доброкачественная опухоль в тканях молочной железы.
В возрасте до 35 лет её появление обусловлено слишком высоким уровнем эстрогена, а после этого периода — аномальным повышением уровня пролактина. Фиброаденома (ФА) чаще всего встречается в подростковом возрасте и юношестве, когда молочные железы растут, формируются, изменяются — пока не приобретут свой окончательный вид.
Зрелый возраст находится в меньшей группе риска. Согласно статистике, это заболевание возникает у 10% женщин. Сама по себе фиброаденома безболезненная, но она сдавливает окружающие ткани — альвеолы и дольки - и причиняет беспокойство и дискомфорт, когда мы одеты, во время сна, во время гигиенических процедур. Кроме того, фиброаденома может создавать в груди ряд ощущений, схожих с ПМС.
Эта опухоль является полностью гормонозависимой. Поэтому в период набухания груди перед критическими днями она может увеличиваться в размерах и способствовать появлению болей в груди. С началом менструации все симптомы уменьшаются или исчезают, но не сразу. Размеры уплотнения могут быть различными и колеблются от 2 мм до 7 см в диаметре. Фиброаденомы могут возникать в одной или сразу обеих молочных железах. Чаще опухоль одиночная, но могут развиваться и множественные образования. Рост новообразования существенно ускоряется в первой фазе менструального периода и замедляется во второй.
️Выделяют следующие формы фиброаденомы:
Периканаликулярная. В данном случае происходит разрастание ткани около протоков молочной железы;
Интраканаликулярная. Нарастание ткани происходит непосредственно в просветах протоков;
Филлоидная (листовидная). Такой вид опухоли не имеет собственной капсулы и формируется из внутрипротоковой аденомы. Это единственная форма фиброаденомы, которая может спровоцировать онкологию. Для листовидной опухоли характерен быстрый рост. Ее можно обнаружить даже при поверхностном осмотре: опухоль заметно возвышается над поверхностью кожи; Перерождение в рак происходит в 5-7% случаев. Возникающий риск озлокачествления существенно возрастает в том случае, если опухоль характеризуется сложным строением, имеет неопределенные границы, либо если у пациентки диагностированы множественные листовидные фиброаденомы.
Смешанная. Характерно сочетание признаков интраканаликулярной и периканаликулярной форм.
Причины, провоцирующие возникновение фиброаденомы:
Генетическая предрасположенность (наличие в анамнезе у родственников по материнской линии опухолевых заболеваний);
Воспалительные процессы органов репродуктивной системы;
Заболевания щитовидной железы - при нарушении функций щитовидной железы в 50% случаев страдают молочные железы.
Ожирение;
Сахарный диабет;
Наличие заболеваний печени, желчных путей;
Ранняя (до 20 лет) и поздняя (после 30 лет) беременность и роды;
Нарушения менструального цикла;
Позднее наступление менопаузы;
Аборты;
Неправильный выбор и прием гормоносодержащих оральных контрацептивов;
Нездоровые привычки;
Длительные стрессовые состояния.
Любые гормональные нарушения - в 50% случаев это приводит к проблемам с молочными железами.
Симптомы фиброаденомы молочной железы не имеют специфического характера.
Абсолютно точно определить ее наличие возможно только в результате прохождения ультразвукового исследования либо маммографии.
Выявить эту доброкачественную опухоль можно и посредством самостоятельной пальпации. Тогда можно определить уплотнение небольших размеров, являющееся достаточно подвижным. Если фиброаденома растет и постепенно увеличивается в размерах, может наблюдаться изменение формы груди и цвета ее кожи. Дополнительные симптомы фиброаденомы выражаются в: Выделениях из сосков. Цвет их может варьироваться от молочного до кровянистого, но тогда обязательно немедленно показаться врачу: подобное проявление свидетельствует о процессе перерождения доброкачественного новообразования в злокачественное; Ощущении набухания и боли распирающего характера в груди, особенно – перед менструацией. Как правило, пальпация образования малоболезненна. Если же она возникает, то это указывает на сдавление нервных окончаний. ️
Особенности течения заболевания
Обычно фиброаденома, не предрасположенная к озлокачествлению, достигает определенных размеров, после чего процесс ее роста останавливается. При менопаузе, а также перед и после неё фиброаденома обычно не склонна к увеличению. ️
На рост доброкачественной опухоли в груди у женщин могут влиять следующие факторы:
Стрессовые состояния;
Пребывание под прямыми солнечными лучами;
Прием ванн с горячей водой (выше 38 градусов);
Массаж, а также разминание уплотнений в груди.
В период полового созревания ФА нередко исчезают сами по себе.
Во время беременности чаще увеличиваются в размерах. ️
Лечение фиброаденом(ФА)
ФА у женщин в возрасте 18-40 лет требуют хирургического вмешательства (секторальной резекции молочной железы или энуклеации ФА).
При опухолях небольших размеров (до 2 см), выявленных на УЗИ или маммограммах, не имеющих тенденцию к дальнейшему росту, а также множественных фиброаденомах возможно динамическое наблюдение.
️ Диагностика фиброаденомы(ФА)
Поскольку чаще всего фиброаденомы наблюдаются у молодых женщин, рутинная маммографии им не показана - основной метод диагностики - это УЗИ.
У женщин старше 40 лет - оптимальна маммография, где ФА выглядит, как одиночное, равномерной плотности образование. Как все доброкачественные образования, она не нарушает структуру ткани молочной железы. С возрастом ФА может обызвествляться и тогда чётко определяется на маммограммах.
В некоторых случаях маммографию у женщин старше 40 лет дополняют УЗИ молочных желез. Диагностическая тонкоигольная биопсия, чаще, особого прогностического значения не имеет.
Нужно различать такие понятия, как фиброаденома и фиброаденоматоз.
Фиброаденоматоз молочных желез – заболевание, с диффузным распространением в молочных железах и имеющее дисгормональную причину, также известное, как мастопатия. Фиброаденоматоз молочной железы возможно вылечить с помощью лекарственных средств. При этом лечение фиброаденоматоза молочной железы не требует операций. ️
Нужно иметь в виду, что ФА не подразумевает специфические симптомы, поэтому, во избежание ее неконтролируемого развития, необходимо регулярно проводить контрольные УЗИ молочных желез и/или маммографию, а также посещать профилактические осмотры. ️
Будьте здоровы !